Лампа от желтушки (для новорожденного): инструкция и помощь в выборе
Что такое лампа от желтушки
У 32-86% новорожденных на первой неделе жизни, в основном на вторые-третьи сутки, отмечается так называемая физиологическая желтуха, проявляющаяся внешне желтушностью кожных покровов и склер глаз.
Визуальное определение уровня Hb.Явление само по себе не аномальное и возникает по причине сниженного уровня печеночных ферментов и, как следствие, недостаточной скоростью распада в печени непрямого билирубина, образуемого при разложении отмирающих эритроцитов и гемоглобина. Причиной чаще всего становятся:
Для полноценного развития ферментной системы ребенка необходимо от полутора до трех месяцев. В начальном периоде становления терапия направлена на борьбу с гипербилирубинемией. Именно непрямой билирубин представляет наибольшую опасность для новорожденного по причине своей гистотоксичности — способности пагубно влиять на обменные процессы в тканях, в том числе головного мозга.
Известно 25 форм неонатальной желтухи, и только самые редкие из них требуют медикаментозного или оперативного лечения. В 95% случаях это состояние компенсируется фототерапией лампами, излучающими спектр света приближенный к ультрафиолетовому.
Как она работает
Под воздействием ламп, излучающих свет длиной волны 400-500 нм, в коже происходит фотоизомеризация молекул непрямого билирубина с переходом его в водорастворимую форму. Полученный в итоге прямой билирубин не представляет опасности и с легкостью выводится выделительными системами организма с мочой, калом и в некоторой степени с потом.
Новорожденный в кювёзе под лампой.Терапевтический эффект проявляется:
К сведению. Окрашивание кала новорожденного в темно-зеленый цвет во время фототерапии — это нормальное явление, возникающее вследствие выведения прямого билирубина, и опасности не представляет. Может учитываться как дополнительный показатель эффективности лечения лампой.
Опытным путем было определено, что наибольшая степень фотоизомеризации достигается при облучении светом синего спектра и длиной волны узкого диапазона 450—460 нм. Применение ультрафиолетовых ламп не столь эффективно для новорожденных, так как их рабочий диапазон лежит в промежутке от 100 до 400 нанометров, что опасно для неокрепшего организма младенцев.
Разновидности
В зависимости от конструкции существуют лампы:
В качестве альтернативы лампам в странах с теплым климатом используется солнечный свет, пропущенный через специальную фильтрующую ткань. Этот материал отсекает ультрафиолетовый и инфpaкрасный диапазон, пропуская только синий спектр видимого света. Ребенок помещается под навес из фильтрующей ткани, и находится под ним раздетый на протяжении всего дня. Исследования показали, что терапевтический эффект отфильтрованного солнечного света не уступает, а в некоторых группах даже превышает показатели от фототерапии электролампами. Единственный недостаток метода — необходимость следить за температурой младенца, и при нагреве тела до 38 °C помещать его в тень до нормализации показателей термометра.
Конструкционные различия фотоламп от желтушки для комфорта новорожденного и результата лечения не имеют принципиального значения, так как в одних и тех же установках могут использоваться различные типы элементов освещения. Некоторые виды ламп имеют ограниченный ресурс полезного действия. Это значит, что у внешне рабочего устройства эффективность падает с течением времени. Новые аппараты оборудуются специальными счетчиками, отмечающими «пробег» лампы. Состояние и КПД лампы без счетчика определяется фотометром.
Желтуха новорожденных: причины, нужно ли лечение
Светодиодные или LED-аппараты
Наиболее экономные и безопасные источники света. Именно светодиоды монтируют в кювёзы с прозрачным дном. Так как эти лампы пpaктически не нагреваются, их можно располагать на любом удобном расстоянии от тела малыша, а интенсивность синего спектра с длиной волны 420-470 нм мощностью 500 мкВт/см2 на расстоянии 800 мм от тела исключает вредоносное действие высоко- и низковолнового излучения. Особенность LED-аппаратов в том, что их свет менее эффективен, но при этом относительно безопасен для органов зрения и кожи новорожденного. Еще одно положительное отличие светодиодов в их ресурсе, составляющем 20 000—50 000 часов работы. LED-лампы представляют собой полноценную замену галогенным и люминесцентным устройствам.
Галогенные лампы
Усовершенствованные лампы накаливания с вольфрамовой нитью, расположенной в колбе с парами йода или брома. Для отсекания ненужных волн излучения используются светофильтры, однако галогенные лампы работают в диапазоне 380-600 нм, а их светоотдача достигает 22 Лм/Вт, что предъявляет особые требования к защите органов зрения и паховой области от световых ожогов. Кроме этого, температура нагрева колбы 300 °C предполагает размещение аппарата на удалении от пациента во избежание гипертермии, что снижает концентрацию потока света. Длительность работы галогенных аппаратов составляет максимум 4000 часов. Неравномерное распределение полезного спектра и повышенные требования к контролю за возможной гипертермией и передозировкой УФ-излучения делают применение галогенных ламп в аппаратах для лечения гипербилирубинемии нецелесообразным.
Галогенная лампа.Люминесцентные фотолампы
Чаще всего применяются в качестве бактерицидных, так как электрический разряд в парах ртути способен выдавать широкий диапазон световых волн, начиная с зеленого видимого спектра длиной 520 нм вплоть до агрессивного низковолнового ультрафиолета класса B. Для лечения желтушки подходят газоразрядные приборы с бирюзовым — 490 нм и синим светом — 420-460 нм. По уровню энергопотрeбления не уступают светодиодам с той же мощностью потока света, а рабочий ресурс доходит до 70 тысяч часов. Низкая теплоотдача не приводит к гипертермии и позволяет устанавливать флуоресцентные колбы в аппараты без специальных радиаторов и принудительного охлаждения. Некоторые недостатки:
Все это требует внимания к условиям эксплуатации, техобслуживанию и защите глаз и паховой области ребенка от ожогов. В этом люминесцентные лампы уступают светодиодным.
Флуоресцентная лампа.Гибридные
Совмещение ламп верхнего и нижнего света, когда в днище кювёза устанавливаются светодиодные, а сверху на регулируемой высоте галогенные или люминесцентные лампы. В некоторых случаях используются комбинации нижнего света с фотооптическим покрывалом. Комбинированные системы используют, когда необходимо добиться максимального эффекта за короткий срок, но применение требует особых навыков у обслуживающего персонала.
Комбинация люминесцентных и светодиодных систем.Как правильно выбрать лампу
Стационарные условия неонатальных центров позволяют использовать любые типы приборов и их комбинаций, так как за всеми показателями и состоянием малыша наблюдают профессиональные медики. В случаях, когда лечащий врач допускает фототерапию на дому, условиями выбора прибора для лечения желтухи новорожденных становятся:
- Безопасность.
- Мобильность.
- Удобство в эксплуатации.
Под эти критерии подходят два вида ламп:
При условии непродолжительного курса лечения нецелесообразно приобретать в собственность такую аппаратуру, поэтому большинство родителей ограничивается услугами компаний, предоставляющими устройство напрокат.
Переносной кювёз.Показания и противопоказания к применению
Окончательное решение о целесообразности применения консервативного способа лечения неонатальной желтухи принимает врач-неонатолог или участковый педиатр. Назначение фототерапии возможно на основании данных осмотра, лабораторного исследования и данных анамнеза матери, в том числе в период беременности. Чаще всего светолечение показано в следующих случаях:
К абсолютным противопоказаниям для фототерапии относятся:
При наличии противопоказаний и в случаях неэффективности фотолечения, когда нет времени на консервативную терапию, применяют медикаментозное лечение, а в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.
Инструкция по применению
Флуоресцентных ламп
- С новорожденного снимают одежду, оставляя подгузник, надевают специальные защитные очки с фиксацией под подбородком во избежание непроизвольного сползания и помещают в кювёз.
- Аппарат включается и устанавливается на расстоянии 400-600 мм от тела ребенка.
- Выставляется таймер от 30 мин. до 8 часов, в зависимости от указаний неонатолога.
- Сеанс прерывается на кормление, замену подгузника. При выявлении покраснения кожи и сильном беспокойстве ребенка следует уведомить врача.
Галогенных ламп
По причине широкого спектра излучения с захватом ультрафиолетового диапазона и нагревом колбы до 300 °C галогенные лампы применяются с максимально тщательным подходом к технике безопасности, включающей в себя:
Для лечения галогенными аппаратами рекомендуется нахождение ребенка в стационаре.
Комбинированных систем
В случае применения комбинаций люминесцентных и светодиодных источников света тактика лечения соответствует стандартной для конкретного вида аппарата. Если под комбинированной системой подразумевается терапия фотоодеялом с оптоволоконной поверхностью, то методика его применения подразумевает:
Светодиодных ламп
- Ребенка раздевают полностью или до подгузника. На глаза надвигается шапочка или очки в целях улучшения качества сна.
- Пациент помещается под аппарат, в кювёз или гамак лицом кверху.
- При помощи панели управления выставляется рабочий режим и время сеанса, указанное лечащим педиатром.
Длительность лечения
Запрещено самостоятельное определение необходимого курса лечения и длительности периодов фототерапии. При домашнем лечении участковый педиатр обязан осматривать пациента и контролировать ход терапии на протяжении всего курса. Родителями или нянями выполняются все предписания доктора. При нормальном ходе фототерапии желтушность кожных покровов проходит окончательно на 7-8 сутки. Проявление симптомов в первый день или непроходящая желтушка на протяжении более 14 дней — отклонение от нормы и повод перевести пациента в стационар для дополнительного обследования и амбулаторного лечения.
Побочные реакции при применении ламп
Длительное воздействие синего спектра света даже при полном соблюдении техники безопасности иногда сопровождается:
С целью предотвращения нарушений водного баланса ребенку дают воду или 0,9% NaCl с ложечки, а в тяжелых случаях проводится инфузионная терапия 3% раствором глюкозы.
Как быстро снижается билирубин
Для самостоятельного определения уровня билирубина в коже малыша существуют трaнcкутанные билирубинометры.Окончательное становление ферментной системы печени новорожденного происходит к 1,5-3,5 месяцам жизни. На протяжении всего периода возможны осложнения и рецидивы. Лечение считается эффективным, если снижение уровня непрямого билирубина в крови пациента происходит на 19-21 мкмоль/сут.
Комментарии:
Выборе настольной ламы для рабочего места. Какие существуют на рынке наиболее приятные для глаз. Рейтинг лучших моделей....
14 05 2025 9:24:53
Что такое ЭПРА? Плюсы и минусы. Для чего нужна ЭПРА? Схема устройства. Как сделать ремонт ЭПРА? Как самостоятельно подключить её?...
13 05 2025 22:44:24
Освещение и электророзетки на кухне вещь достаточно важная. Особенно это касается так называемой рабочей зоны кухни, где и то и другое просто жизненно необходимо....
12 05 2025 7:35:20
Читайте здесь, какие хаpaктеристики имеют светодиоды Cree Q5, какие основные особенности имеют ультра-яркие их модификации High Brightness, каковы главные плюсы и минусы светодиодов Q5, какие аналоги существуют и как отличить оригинал от подделки....
10 05 2025 7:18:59
Читайте здесь, что такое светодиод xml t6, какими основными достоинствами он обладает, каковы его главные хаpaктеристики и свойства и особенности светового потока, какой драйвер к нему подойдет и где чаще всего его применяют....
09 05 2025 16:27:21
Светодиодное освещение в офисе: преимущества и недостатки, расчет, выбор светильников...
08 05 2025 3:57:49
Что такое ДНаТ. Технические хаpaктеристики лампочки ДНаТ 125, 250 и 400. Сферы применения натриевых ламп....
07 05 2025 19:21:12
Интересный дизайн потолков и освещения может до неузнаваемости видоизменить восприятие всего помещения. Сегодня расскажем о выборе светильников и их расположении...
06 05 2025 14:33:12
Сегодня мы вам подробно расскажем о фонарях уличного освещения на солнечных батареях, их видах и хаpaктеристиках. Также вы узнаете какие предъявляют требования к ним...
05 05 2025 11:11:25
Узнайте, как правильно спланировать и рассчитать освещение для кухни-гостиной. Смотрите варианты организации освещения. Как подобрать лампы необходимой мощности....
04 05 2025 1:45:37
Где сделать розетку для вытяжки? Такой вопрос неизбежно становится перед каждым из нас сразу после покупки этого в общем-то нехитрого устройства....
03 05 2025 12:49:30
Какие бывают машины с открывающимися фарами? Список всех моделей автомобилей со слепимы фарами....
02 05 2025 8:38:54
Читайте здесь, почему при включении света взрываются лампочки в люстре. Как установить причину того, что часто лопают и перегорают лампы накаливания в кваритре. Проверяем проводку, патрон и другие элементы....
01 05 2025 15:27:32
Узнайте, нагреваются ли светодиодные лампы во время работы. Читайте, откуда берется тепловая энергия, что она означает для светильника и как от нее избавляются. Уточните, какие виды светильников нагреваются меньше всего, и по каким причинам....
30 04 2025 6:16:50
Виды используемых светодиодов в лампах на 220 вольт. Какие преимущества и недостатки видов сборки?...
29 04 2025 4:29:35
Читайте, какая светодиодная лента для сауны подойдет лучше всего, стоит ли ее вообще использовать для сауны или бани, каковы основные плюсы и минусы ее эксплуатации в подобных условиях, какая модификация подойдет и основные правила ее установки....
28 04 2025 13:32:53
Какой выбрать светодиодный прожектор для освещения участка? Сравнение галогенного и светодиодного прожекторов. По каким параметрам нужно выбирать прожектор?...
27 04 2025 20:31:23
Подключение зеркала с подсветкой в ванной — какая бывает, в чем отличие внутренней от внешней. Как самому установить зеркало с встроенной подсветкой, особенности подключения в зависимости от типа источника света. Распространенные ошибки....
24 04 2025 13:16:41
Диммеры для светодиодных ламп: полная информация о диммируемых светодиодных лампах, способах подключения, видах диммеров....
23 04 2025 23:27:41
Прокладка электропроводки на освещение задача далеко не такая простая, как многим кажется. Тут стоит вспомнить только тот факт, что более половины пожаров в нашей стране случается из-за коротких замыканий в проводке. И если вы не хотите собственноручно спалить свой дом, то следует выполнить целый ряд правил монтажа....
22 04 2025 3:30:32
Читайте, какие лампочки H11 светят лучше – галогеновые, ксеноновые или светодиодные. Узнайте, какие показатели при выборе важнее яркого свечения. Какие производители предлагают самые качественные и самые дешевые источники света для автомобилей. Почему некоторые автовладельцы ценят продукцию некоторых китайских производителей....
20 04 2025 9:40:53
Рассчитайте нужное количество люмен на 1м². Узнайте, как провести расчеты, используя информацию о нормах освещенности разных помещений. Как перевести ватты в люмены...
19 04 2025 8:12:19
Схема электропроводки на кухне имеет немало отличий от схемы в жилой комнате. Ведь здесь кроме таких нeблагоприятных факторов как вода присутствует большое количество бытовых электроприборов....
18 04 2025 3:45:15
Своевременное обслуживание аккумуляторной батареи вашего железного коня позволит прослужить ей длительное время, запускать двигатель в холодное время года....
17 04 2025 10:50:40
О соединение медного и алюминиевого провода ходит немало слухов. Некоторые говорят, что в этом нет ничего страшного, и приводят примеры, когда такие соединения служат десятилетиями, а другие говорят, что из пpaктики знают, как быстро они разрушаются. Кому верить, и как правильно соединять такие провода мы и поговорим в нашей статье....
16 04 2025 18:38:28
Ремонт электрических полотенцесушителей в домашних условиях вполне возможен. Поэтому если ваша сушилка для полотенец вдруг перестала работать, не спешите вызывать специалиста. Вполне возможно вы сможете самостоятельно определить и устранить неисправность. А наша статья постарается вам в этом помочь....
14 04 2025 13:59:58
Читайте здесь о выборе ламп для аквариума и организации правильного освещения. Что предпочесть для светильника: люминесцентные лампочки, светодиодные. Как рассчитать свет на количество литров воды....
13 04 2025 17:24:11
Порядок подключения светодиодного прожектора. Как подключить к электросети? Техника безопасности и рекомендации по эксплуатации....
11 04 2025 22:22:27
Читайте здесь, как выбрать светодиодный прожектор. Что это такое и на что обязательно обратить внимание при покупке. Рейтинг популярных моделей для освещения улицы или двора. Как подобрать качественный вариант....
10 04 2025 13:40:55
Сделать садовый светильник своими руками по силам любому человеку, обладающему хотя бы начальными навыками пайки. Купить комплектующие можно через интернет или в магазине радиоэлектроники....
08 04 2025 0:20:55
На сегодняшний день многие крупные мегаполисы изобилуют таким немаловажным элементом, как светодиодные экраны, которые не только служат украшением города...
07 04 2025 15:42:25
Одной из основных причин этого является неправильное освещение растений, нарушение светового режима. Свет необходим им для построения первичных органических веществ, и если их не хватает, растение чахнет....
06 04 2025 22:28:19
Установка у себя дома источника бесперебойного питания у себя дома является одной из самых удачных инвестиций в свой комфорт. Бесперебойник позволит сохранять...
05 04 2025 1:57:22
Читайте, как отрезать светодиодную ленту различной конструкции. Узнайте, чем отличается стандартная светодиодная полоса от установленной в силикон. Как поступить, если на плате нет линии, указывающей место разреза. Что кроме разрезания на отрезки важно при самостоятельном монтаже освещения или подсветки....
04 04 2025 13:38:26
Правильная организация освещения на кухне — основные требования и нормы. Особенности общего света на кухне, нюансы для кухонь большой и маленькой площади. Организация местного и точечного освещения, выбор декоративной подсветки....
03 04 2025 19:15:39
В сегодняшней статье мы расскажем, что собой представляет электрический теплый пол и как его правильно установить. Но в любом случае перед началом работ советуем ознакомиться и с инструкцией производителя!...
01 04 2025 9:59:49
В статье представлен обзор самых популярных галогенных ламп, который поможет понять какие лампы h4 лучше. Рейтинг самых популярных производителей ламп н4....
31 03 2025 0:45:11
Узнайте, что может быть причиной поломки ЖК монитора и как можно самостоятельно проверить лампы подсветки монитора. Уточните для себя, зачем нужны некоторые узлы и устройства. Читайте, как произвести замену люминесцентных ламп подсветки на светодиодные....
30 03 2025 12:51:37
Читайте здесь, что такое неоновая подсветка, из каких конструктивных элементов состоит неоновый светильник и на каком принципе он работает, какие популярные варианты применения его в интерьере существуют, что нужно учесть при установке такой системы освещения и на что обратить внимание при выборе оборудования для нее....
29 03 2025 1:51:25
Ардуино - простейший микропроцессор с набором портов для получения и передачи информации. Давайте сами сделаем на ардуино мигание светодиодом....
28 03 2025 12:43:37
Читайте здесь, какие лампы используются на автомобиле Опель Астра h, как выглядит сводная таблица их основных хаpaктеристик, каковы особенности применяемой к ним маркировки и какие их производители самые популярные на сегодня....
27 03 2025 18:35:40
Узнайте, какие виды освещения могут быть использованы в жилых домах или квартирах. Особенности, специфика и классификация различных видов и режимов подсветки, какие задачи они призваны решать и где применяются....
26 03 2025 18:51:11
Еще:
товары -1 :: товары -2 :: товары -3 :: товары -4 :: товары -5 ::