Лампа от желтушки (для новорожденного): инструкция и помощь в выборе > отзывы, цены, где купить
+7(977)9328978 Лучшее. Экономное. Доступное    


Лампа от желтушки (для новорожденного): инструкция и помощь в выборе

Лампа от желтушки (для новорожденного): инструкция и помощь в выборе

Содержание скрыть 1. Что такое лампа от желтушки 1.1. Как она работает 2. Разновидности 2.1. Светодиодные или LED-аппараты 2.2. Галогенные лампы 2.3. Люминесцентные фотолампы 2.4. Гибридные 3. Как правильно выбрать лампу 4. Показания и противопоказания к применению 5. Инструкция по применению 5.1. Флуоресцентных ламп 5.2. Галогенных ламп 5.3. Комбинированных систем 5.4. Светодиодных ламп 6. Длительность лечения 7. Побочные реакции при применении ламп 8. Как быстро снижается билирубин

Что такое лампа от желтушки

У 32-86% новорожденных на первой неделе жизни, в основном на вторые-третьи сутки, отмечается так называемая физиологическая желтуха, проявляющаяся внешне желтушностью кожных покровов и склер глаз.

Визуальное определение уровня Hb.

Явление само по себе не аномальное и возникает по причине сниженного уровня печеночных ферментов и, как следствие, недостаточной скоростью распада в печени непрямого билирубина, образуемого при разложении отмирающих эритроцитов и гемоглобина. Причиной чаще всего становятся:

  • недоношенность и/или малый вес ребенка;
  • эндокринные нарушения у матери, в особенности сахарный диабет и болезни щитовидной железы;
  • резус-конфликт крови матери и ребенка;
  • гестоз в период беременности.
  • Для полноценного развития ферментной системы ребенка необходимо от полутора до трех месяцев. В начальном периоде становления терапия направлена на борьбу с гипербилирубинемией. Именно непрямой билирубин представляет наибольшую опасность для новорожденного по причине своей гистотоксичности — способности пагубно влиять на обменные процессы в тканях, в том числе головного мозга.

    Известно 25 форм неонатальной желтухи, и только самые редкие из них требуют медикаментозного или оперативного лечения. В 95% случаях это состояние компенсируется фототерапией лампами, излучающими спектр света приближенный к ультрафиолетовому.

    Как она работает

    Под воздействием ламп, излучающих свет длиной волны 400-500 нм, в коже происходит фотоизомеризация молекул непрямого билирубина с переходом его в водорастворимую форму. Полученный в итоге прямой билирубин не представляет опасности и с легкостью выводится выделительными системами организма с мочой, калом и в некоторой степени с потом.

    Новорожденный в кювёзе под лампой.

    Терапевтический эффект проявляется:

  • лабораторно — снижением уровня билирубина в крови уже на вторые сутки фототерапии и полной нормализацией на 5—6 сутки;
  • визуально — снижением желтушности кожных покровов, слизистых и склер глаз на третьи—четвертые сутки лечения.
  • К сведению. Окрашивание кала новорожденного в темно-зеленый цвет во время фототерапии — это нормальное явление, возникающее вследствие выведения прямого билирубина, и опасности не представляет. Может учитываться как дополнительный показатель эффективности лечения лампой.

    Опытным путем было определено, что наибольшая степень фотоизомеризации достигается при облучении светом синего спектра и длиной волны узкого диапазона 450—460 нм. Применение ультрафиолетовых ламп не столь эффективно для новорожденных, так как их рабочий диапазон лежит в промежутке от 100 до 400 нанометров, что опасно для неокрепшего организма младенцев.

    Разновидности

    В зависимости от конструкции существуют лампы:

  • верхнего света — установленные на переносном штативе или в стационарной панели, соединенной с кювёзом. Основной недостаток — требования к защите пoлoвых органов и органов зрения в случае применения источников света, приближенных к агрессивному ультрафиолетовому диапазону;
  • Люминесцентная лампа на штативе.
  • нижнего света — лампы, расположенные снизу кювёза с прозрачным дном, или под гамаком со светопроницаемой тканью. Менее требовательны к защите глаз, при условии наблюдения за позой ребенка или использования безопасных LED-ламп;
  • Светодиодная панель на дне кювеза.
  • обертывающие — ткань с оптоволоконным кабелем, расположенным на внутренней поверхности одеяла или покрывала. Разработка американских ученых считается безопасной и удобной, так как лучи света направлены внутрь и не попадают в глаза, а малый объем одеяла в сложенном виде позволяет возить его с собой и использовать везде, где есть источник электропитания.
  • Фиброоптическое одеяло.

    В качестве альтернативы лампам в странах с теплым климатом используется солнечный свет, пропущенный через специальную фильтрующую ткань. Этот материал отсекает ультрафиолетовый и инфpaкрасный диапазон, пропуская только синий спектр видимого света. Ребенок помещается под навес из фильтрующей ткани, и находится под ним раздетый на протяжении всего дня. Исследования показали, что терапевтический эффект отфильтрованного солнечного света не уступает, а в некоторых группах даже превышает показатели от фототерапии электролампами. Единственный недостаток метода — необходимость следить за температурой младенца, и при нагреве тела до 38 °C помещать его в тень до нормализации показателей термометра.

    Конструкционные различия фотоламп от желтушки для комфорта новорожденного и результата лечения не имеют принципиального значения, так как в одних и тех же установках могут использоваться различные типы элементов освещения. Некоторые виды ламп имеют ограниченный ресурс полезного действия. Это значит, что у внешне рабочего устройства эффективность падает с течением времени. Новые аппараты оборудуются специальными счетчиками, отмечающими «пробег» лампы. Состояние и КПД лампы без счетчика определяется фотометром.

    Положите в корзину сейчас:

    Желтуха новорожденных: причины, нужно ли лечение

    Светодиодные или LED-аппараты

    Наиболее экономные и безопасные источники света. Именно светодиоды монтируют в кювёзы с прозрачным дном. Так как эти лампы пpaктически не нагреваются, их можно располагать на любом удобном расстоянии от тела малыша, а интенсивность синего спектра с длиной волны 420-470 нм мощностью 500 мкВт/см2 на расстоянии 800 мм от тела исключает вредоносное действие высоко- и низковолнового излучения. Особенность LED-аппаратов в том, что их свет менее эффективен, но при этом относительно безопасен для органов зрения и кожи новорожденного. Еще одно положительное отличие светодиодов в их ресурсе, составляющем 20 000—50 000 часов работы. LED-лампы представляют собой полноценную замену галогенным и люминесцентным устройствам.

    Пациент под LED-аппаратом.

    Галогенные лампы

    Усовершенствованные лампы накаливания с вольфрамовой нитью, расположенной в колбе с парами йода или брома. Для отсекания ненужных волн излучения используются светофильтры, однако галогенные лампы работают в диапазоне 380-600 нм, а их светоотдача достигает 22 Лм/Вт, что предъявляет особые требования к защите органов зрения и паховой области от световых ожогов. Кроме этого, температура нагрева колбы 300 °C предполагает размещение аппарата на удалении от пациента во избежание гипертермии, что снижает концентрацию потока света. Длительность работы галогенных аппаратов составляет максимум 4000 часов. Неравномерное распределение полезного спектра и повышенные требования к контролю за возможной гипертермией и передозировкой УФ-излучения делают применение галогенных ламп в аппаратах для лечения гипербилирубинемии нецелесообразным.

    Галогенная лампа.

    Люминесцентные фотолампы

    Чаще всего применяются в качестве бактерицидных, так как электрический разряд в парах ртути способен выдавать широкий диапазон световых волн, начиная с зеленого видимого спектра длиной 520 нм вплоть до агрессивного низковолнового ультрафиолета класса B. Для лечения желтушки подходят газоразрядные приборы с бирюзовым — 490 нм и синим светом — 420-460 нм. По уровню энергопотрeбления не уступают светодиодам с той же мощностью потока света, а рабочий ресурс доходит до 70 тысяч часов. Низкая теплоотдача не приводит к гипертермии и позволяет устанавливать флуоресцентные колбы в аппараты без специальных радиаторов и принудительного охлаждения. Некоторые недостатки:

  • наличие ядовитой ртути внутри хрупкой колбы;
  • частые поломки пусковых устройств;
  • выгорание светообразующих фотоэлементов и фотофильтров в колбе со сменой рабочего диапазона в ультрафиолетовую сторону.
  • Все это требует внимания к условиям эксплуатации, техобслуживанию и защите глаз и паховой области ребенка от ожогов. В этом люминесцентные лампы уступают светодиодным.

    Флуоресцентная лампа.

    Гибридные

    Совмещение ламп верхнего и нижнего света, когда в днище кювёза устанавливаются светодиодные, а сверху на регулируемой высоте галогенные или люминесцентные лампы. В некоторых случаях используются комбинации нижнего света с фотооптическим покрывалом. Комбинированные системы используют, когда необходимо добиться максимального эффекта за короткий срок, но применение требует особых навыков у обслуживающего персонала.

    Комбинация люминесцентных и светодиодных систем.

    Как правильно выбрать лампу

    Стационарные условия неонатальных центров позволяют использовать любые типы приборов и их комбинаций, так как за всеми показателями и состоянием малыша наблюдают профессиональные медики. В случаях, когда лечащий врач допускает фототерапию на дому, условиями выбора прибора для лечения желтухи новорожденных становятся:

    1. Безопасность.
    2. Мобильность.
    3. Удобство в эксплуатации.

    Под эти критерии подходят два вида ламп:

  • переносные кювёзы с нижним светом или штативы на LED-элементах. Не наносят вреда органам зрения, пpaктически не приводят к передозировке УФ, гипертермии. Как правило, оборудуются электронной системой управления с программируемым режимом работы и счетчиком, показывающим остаточный ресурс полезного действия. При этом относительно доступны и экономичны;
  • фотоодеяла и фотопокрывала. Обладают всеми преимуществами светодиодных ламп, но при этом не вызывают беспокойства у новорожденного, в сложенном виде помещаются в небольшой кейс. Главный и единственный недостаток — высокая цена и малый ассортимент на рынке медтехники.
  • При условии непродолжительного курса лечения нецелесообразно приобретать в собственность такую аппаратуру, поэтому большинство родителей ограничивается услугами компаний, предоставляющими устройство напрокат.

    Переносной кювёз.

    Показания и противопоказания к применению

    Окончательное решение о целесообразности применения консервативного способа лечения неонатальной желтухи принимает врач-неонатолог или участковый педиатр. Назначение фототерапии возможно на основании данных осмотра, лабораторного исследования и данных анамнеза матери, в том числе в период беременности. Чаще всего светолечение показано в следующих случаях:

  • физиологическая желтуха новорожденных с уровнем непрямого билирубина у доношенных — выше 70 мкмоль/л, у недоношенных 60 мкмоль/л.
  • гемолитическая болезнь новорожденных легкой степени, когда уровень непрямого билирубина в сыворотке крови не превышает 60 мкмоль/л;
  • наличие в анамнезе матери сахарного диабета, патологий щитовидной железы, тяжелых гестозов, анемии в период беременности;
  • физиологическая незрелость недоношенного новорожденного;
  • подготовка или реабилитация перед/после оперативных вмешательств;
  • наличие подкожных и паренхиматозных кровоизлияний у ребенка.
  • К абсолютным противопоказаниям для фототерапии относятся:

    Положите в корзину сразу, потом забудете:
  • холестаз вследствие обтурации желчевыводящих протоков;
  • синдром «бронзового ребенка» — повышенная фоточувствительность кожи, когда фототерапия приводит к серовато-коричневому окрашиванию кожи, мочи и обесцвечиванию кала;
  • воспалительные процессы в тканях печени;
  • критический уровень билирубина, представляющий опасность для жизни ребенка по причине поражения ЦНС:
  • для доношенных 342 мкмоль/л;
  • для недоношенных 270 мкмоль/л;
  • для глубоко недоношенных от 170 мкмоль/л.
  • При наличии противопоказаний и в случаях неэффективности фотолечения, когда нет времени на консервативную терапию, применяют медикаментозное лечение, а в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

    Внешний вид желтушного новорожденного.

    Инструкция по применению

    Флуоресцентных ламп

    1. С новорожденного снимают одежду, оставляя подгузник, надевают специальные защитные очки с фиксацией под подбородком во избежание непроизвольного сползания и помещают в кювёз.
    2. Аппарат включается и устанавливается на расстоянии 400-600 мм от тела ребенка.
    3. Выставляется таймер от 30 мин. до 8 часов, в зависимости от указаний неонатолога.
    4. Сеанс прерывается на кормление, замену подгузника. При выявлении покраснения кожи и сильном беспокойстве ребенка следует уведомить врача.
    Защитные очки с двойной фиксацией.

    Галогенных ламп

    По причине широкого спектра излучения с захватом ультрафиолетового диапазона и нагревом колбы до 300 °C галогенные лампы применяются с максимально тщательным подходом к технике безопасности, включающей в себя:

  • обязательное использование защиты глаз и области пoлoвых органов;
  • размещение лампы не ближе 800 мм от ребенка;
  • контроль за температурой тела и выявлением гиперемированных участков кожи.
  • Для лечения галогенными аппаратами рекомендуется нахождение ребенка в стационаре.

    Комбинированных систем

    В случае применения комбинаций люминесцентных и светодиодных источников света тактика лечения соответствует стандартной для конкретного вида аппарата. Если под комбинированной системой подразумевается терапия фотоодеялом с оптоволоконной поверхностью, то методика его применения подразумевает:

  • исключение защитных приспособлений;
  • суточный цикл терапии с перерывами на гигиенические процедуры;
  • возможность кормления, не вынимая новорожденного из фотокомбинезона или одеяла.
  • Положение для кормления в фиброоптическом одеяле.

    Светодиодных ламп

    1. Ребенка раздевают полностью или до подгузника. На глаза надвигается шапочка или очки в целях улучшения качества сна.
    2. Пациент помещается под аппарат, в кювёз или гамак лицом кверху.
    3. При помощи панели управления выставляется рабочий режим и время сеанса, указанное лечащим педиатром.

    Длительность лечения

    Запрещено самостоятельное определение необходимого курса лечения и длительности периодов фототерапии. При домашнем лечении участковый педиатр обязан осматривать пациента и контролировать ход терапии на протяжении всего курса. Родителями или нянями выполняются все предписания доктора. При нормальном ходе фототерапии желтушность кожных покровов проходит окончательно на 7-8 сутки. Проявление симптомов в первый день или непроходящая желтушка на протяжении более 14 дней — отклонение от нормы и повод перевести пациента в стационар для дополнительного обследования и амбулаторного лечения.

    Побочные реакции при применении ламп

    Длительное воздействие синего спектра света даже при полном соблюдении техники безопасности иногда сопровождается:

  • гиперемией кожи, иногда ожогами;
  • сухостью и шелушением эпидермиса;
  • гипертермией;
  • расстройством стула;
  • повышенной тревожностью, нарушением сна.
  • С целью предотвращения нарушений водного баланса ребенку дают воду или 0,9% NaCl с ложечки, а в тяжелых случаях проводится инфузионная терапия 3% раствором глюкозы.

    Как быстро снижается билирубин

    Для самостоятельного определения уровня билирубина в коже малыша существуют трaнcкутанные билирубинометры.

    Окончательное становление ферментной системы печени новорожденного происходит к 1,5-3,5 месяцам жизни. На протяжении всего периода возможны осложнения и рецидивы. Лечение считается эффективным, если снижение уровня непрямого билирубина в крови пациента происходит на 19-21 мкмоль/сут.

    Положи в корзину сейчас:


    Комментарии:
    
    Как включить подсветку клавиатуры на ноутбуке Asus, Lenovo, Acer или HP, драйвер

    Как включить подсветку клавиатуры на ноутбуке Asus, Lenovo, Acer или HP, драйвер Включение подсветки клавиатуры на ноутбуке — как узнать, есть ли такая функция. Описание включения в зависимости от производителя, комбинация клавиш для Asus, Lenovo, Acer, HP и других моделей. Почему подсветка не работает, причины и их решение....

    15 07 2024 5:44:13

    Цветовая температура светодиодных ламп: таблица соответствия гаммы, измерение цвета к кельвинах, как определить теплый и холодный свет led, что лучше для дома и офиса

    Цветовая температура светодиодных ламп: таблица соответствия гаммы, измерение цвета к кельвинах, как определить теплый и холодный свет led, что лучше для дома и офиса Узнайте, что такое цветовая температура и как она влияет на человека. Как правильно подобрать светодиодный светильник по цветовой температуре. Таблица соответствия цветовой температуры и оттенка свечения....

    14 07 2024 23:52:26

    Установка выключателя света (4 шага для монтажа на стену)

    Установка выключателя света (4 шага для монтажа на стену) Установка выключателя света: общие принципы монтажа разных типов устройств. Особенности установки выключателей с одной и более клавишами. Правила техники безопасности при выполнении электромонтажных работ....

    13 07 2024 14:17:35

    Кто изобрел лампочку: история, первый вид лампы

    История появление первой лампочки, процесс открытия изобретения. Кто является первым изобретателем лампочки накаливания? Особенности и нюансы роботы первой лампочки. Первое массовое производство ламп....

    09 07 2024 16:30:32

    Как проверить светодиод мультиметром: проверка работоспособности светодиодной лампочки, ленты, ИК и УФ-диоды, прозвонить светодиод тестером, не выпаивая из схемы

    Как проверить светодиод мультиметром: проверка работоспособности светодиодной лампочки, ленты, ИК и УФ-диоды, прозвонить светодиод тестером, не выпаивая из схемы Узнайте из этой статьи, как проверить с помощью мультиметра работоспособность светодиодов различного типа. Выясните, какими методами пользуются для определения их состояния, порядок действий и варианты решения вопроса....

    08 07 2024 19:41:52

    Освещенность рабочего места: какое должно быть, гигиенические требования

    Освещенность рабочего места: какое должно быть, гигиенические требования Освещение места работы — как влияет на человека, какие применяются виды. Требования к естественному освещению рабочего места. Нормы освещенности для рабочих мест в зависимости от типа помещения, таблица....

    06 07 2024 18:48:19

    Расположение светильников на натяжном потолке: как правильно разместить точечные светильники и люстры, варианты схем

    Расположение светильников на натяжном потолке: как правильно разместить точечные светильники и люстры, варианты схем Поможем правильно спланировать расположение светильников на натяжном потолке. Смотрите варианты, как лучше разместить точечные, люстры и другие варианты освещения. Как выбрать подходящие лампочки и красиво разместить по комнате....

    03 07 2024 6:39:27

    Моргает светодиодный прожектор: ищем причины, почему он мигает при включении, во включенном и выключенном состоянии

    Моргает светодиодный прожектор: ищем причины, почему он мигает при включении, во включенном и выключенном состоянии Выясните у нас, почему моргает светодиодный прожектор во включенном состоянии и при выключении. Распространенные причины неисправности. Как починить диодный источник света, который мигает....

    02 07 2024 12:28:42

    Как правильно выбрать ходовые огни на авто, чтобы не оштрафовали, установка ДХО по ГОСТу

    Как правильно выбрать ходовые огни на авто, чтобы не оштрафовали, установка ДХО по ГОСТу Какие требования к ДХО. Правила ПДД по ходовых огнях на автомобиле. Как правильно установить ДХО на автомобиль по правилам....

    28 06 2024 15:49:34

    Фитолампа (фитосветильник - светильник для растений)

    Фитолампа (фитосветильник - светильник для растений) Как выбрать светильник для растений?...

    26 06 2024 23:17:55

    Полярность светодиода: как определить где плюс, где минус, различаются ли анод и катод (длинная и короткая ножки) диода smd и прочих визуально, обозначение на схеме

    Полярность светодиода: как определить где плюс, где минус, различаются ли анод и катод (длинная и короткая ножки) диода smd и прочих визуально, обозначение на схеме Узнайте, как можно самостоятельно определить, где плюс, а где минус светодиода. Зачем нужно соблюдать полярность. Чем отличаются электроды компонента, для какого случая подходит каждый метод определения....

    23 06 2024 18:16:50

    Машины Постоянного Тока: Все, Что Вы Хотели о Них Знать

    Машины Постоянного Тока: Все, Что Вы Хотели о Них Знать Сегодня мы расскажем вам много интересного про уже давно изобретенные машины постоянного тока, которые до сих пор пpaктически ни в чем не изменились....

    22 06 2024 4:23:35

    для влажных помещений: настенные и потолочные осветительные приборы для помещений и повышенной влажностью, требования к индексу IP

     для влажных помещений: настенные и потолочные осветительные приборы для помещений и повышенной влажностью, требования к индексу IP Читайте здесь, каким должен быть светильник для влажных помещений, чем он отличается от стандартного прибора освещения, какие разновидности существуют и какие требования предъявляются к степени их защиты, как они различаются по способу монтажа, каким производителям подобных светильников можно доверять....

    18 06 2024 9:44:20

    Виды поражения электрическим током и оказание первой помощи

    Виды поражения электрическим током и оказание первой помощи Какие существуют виды поражения электрическим током, и какие их последствия, подскажет статья....

    11 06 2024 14:12:51

    Как разобрать лампочку накаливания: как вскрыть не разбив её

    Как разобрать лампочку накаливания: как вскрыть не разбив её Как самостоятельно вскрыть лампу накаливания? Устройство лампочки. Как открыть лампочку, не разбив её? Меры безопасности. Поделки из ламп накаливания...

    06 06 2024 3:56:55

    Электрический Теплый Пол

    Электрический Теплый Пол В сегодняшней статье мы расскажем, что собой представляет электрический теплый пол и как его правильно установить. Но в любом случае перед началом работ советуем ознакомиться и с инструкцией производителя!...

    31 05 2024 0:10:37

    ЭПРА: схема, ремонт, подключение, принцип работы

    ЭПРА: схема, ремонт, подключение, принцип работы Что такое ЭПРА? Плюсы и минусы. Для чего нужна ЭПРА? Схема устройства. Как сделать ремонт ЭПРА? Как самостоятельно подключить её?...

    30 05 2024 18:46:59

    Еще:
    товары -1 :: товары -2 :: товары -3 :: товары -4 :: товары -5 ::